Էրեկտիլ դիսֆունկցիան ենթադրում է բազմագործոն հոգեսոմատիկ համախտանիշ, որը տեղի է ունենում տղամարդկանց մոտ ցանկացած տարիքում, որը բնութագրվում է սեռական ցանկությունը բավարարելու համար անհրաժեշտ էրեկցիայի որակի նվազման բնորոշ ախտանիշներով:
50 տարեկանից հետո տղամարդկանց մոտ իմպոտենցիան կարող է շատ օրգանների դիսֆունկցիայի ցուցիչ լինել։Էրեկտիլ դիսֆունկցիան զգալիորեն նվազեցնում է տղամարդու կյանքի որակը։
Իմպոտենցիան հասկացվում է որպես լիարժեք և կայուն էրեկցիա հասնելու անկարողություն, այն պահպանելու և հաջող սեռական հարաբերություն ապահովելու անկարողություն։«Իմպոտենցիա» հասկացությունը համարվում է հնացած, այնուհանդերձ, առ այսօր այն շարունակում է կիրառվել առօրյա կյանքում և չի կորցնում իր արդիականությունը։
Ուրոլոգիական պրակտիկայում ընդունված է օգտագործել «էրեկտիլ դիսֆունկցիա» տերմինը։
Տղամարդկանց մոտ 50 տարի անց պոտենցիայի նվազեցման հաճախականությունը հասնում է 25%-ի: Էրեկտիլ դիսֆունկցիայի գանգատները գագաթնակետին են հասնում վեցերորդ տասնամյակում:
Վատ պոտենցիայի և իմպոտենցիայի պատճառները 50 տարեկանում
Արական պոտենցիան 50 տարի հետո թուլանում է բազմաթիվ պատճառներով: Կուտակված առողջական խնդիրներն իրենց զգացնել են տալիս ոչ միայն սրտի, արյան անոթների, աղեստամոքսային տրակտի, հոդերի հիվանդությունների դրսևորմամբ, այլև վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներով։
50-ից բարձր տղամարդկանց պոտենցիայի նվազման հիմնական պատճառները անոթային պաթոլոգիաներն են, հոգեբանական խանգարումները և նյարդային համակարգի հիվանդությունները: Բացի այդ, 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի ադենոման հաճախ համարվում է էրեկտիլ դիսֆունկցիայի պատճառ:
Համաձայն միջազգային ուսումնասիրությունների՝ տարեց տղամարդկանց մոտ իմպոտենցիայի մի քանի հիմնական պատճառ կա.
- Անոթային՝ աթերոսկլերոզ, զարկերակային հիպերտոնիա, ճարպային նյութափոխանակության խանգարում (խոլեստերինի մակարդակի բարձրացում, ցածր խտության լիպոպրոտեիններ, բարձր աթերոգեն ինդեքս): Այս անոթային գործոնները հանգեցնում են պենիսի քարանձավային սինուսների պաթոլոգիական աշխատանքին, զարկերակներում և երակներում ձևավորվում են նեղացումներ, որոնք կանխում են նորմալ արյունը լցնելը, ինչը կանխում է էրեկցիան: Տղամարդկանց նորմալ պոտենցիայի համար պահանջվում է առնանդամի քարանձավային մարմինների երակների ընդլայնում, ինչը անհնար է անոթային պաթոլոգիայի դեպքում, որը որոշվում է արյան ճնշման բարձր արժեքներով, որովայնային աորտայում աթերոսկլերոտիկ սալերով: Փոքր կոնքի անոթների վրա ազդող պրոգրեսիվ վարիկոզ հիվանդությունը նույնպես հանգեցնում է իմպոտենցիայի 50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ:
- Նեյրոգեն՝ կենտրոնական և ծայրամասային: Կենտրոնականներից են պարկինսոնիզմը, ցրված սկլերոզը, ուղեղի ինֆարկտը, էպիլեպսիան։Ծայրամասային ներառում են նյարդային համակարգի պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են այլ հիվանդություններով, մասնավորապես, շաքարային դիաբետով, ալկոհոլիզմով, պոլինևրոպաթիայով: Այս հիվանդությունները հանգեցնում են սեռական օրգանների հյուսվածքների տրոֆիզմի աստիճանական խախտման, նյարդային մանրաթելերում դեգեներատիվ պրոցեսների։
- Ուրոլոգիական՝ շագանակագեղձի ադենոմա, քրոնիկ պրոստատիտ։
- Յատրոգեն՝ բժշկական օգնության ցուցաբերման շնորհիվ՝ վիրահատական միջամտությունների ժամանակ ուղիղ աղիքի, ամորձիների, շագանակագեղձի, միզապարկի նյարդերի վնասում։
- Վնասվածքային՝ կոնքի վնասվածքներ, սեռական օրգանների, միզածորանի, ողնուղեղի վնասվածքներ, կոնքի ոսկորների կոտրվածքներ։
- Էնդոկրին՝ գիրություն, վահանաձև գեղձի անբավարար կամ ավելորդ ֆունկցիա, 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ, հիպոֆիզի, մակերիկամների պաթոլոգիաներ (Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ):
- Դեղորայք՝ արյան ճնշումը իջեցնող, սրտի ռիթմը վերականգնող դեղամիջոցների ընդունում, միզամուղներ, հակադեպրեսանտներ, հակաալերգիկ, հանգստացնողներ, հակաանդրոգեններ, որոշ հորմոնալ միջոցներ (էստրոգեններ, հիպոֆիզի հորմոնների ազատման հորմոնների անալոգներ և հակառակորդներ, հակաանդրոգեններ):
- Անատոմիական, նշանակում է առնանդամի անոմալիաներ կամ հիվանդություններ՝ Պեյրոնիի հիվանդություն, հիպո և էպիսպադիա, առնանդամի կոտրվածք, առնանդամի խիստ կորություն։
- Հոգեբանական՝ սեռական գրգռման խախտում՝ պայմանավորված երկու տեսակի սադրիչ գործոններով. Ընդհանրացված տեսակը նշանակում է լիբիդոյի իսպառ բացակայություն, հարաբերություններում մտերմության խախտում։Իրավիճակային տեսակը ենթադրում է սթրեսի ընդգծված ազդեցություն տղամարդու մարմնի վրա, անձնական հարաբերություններ զուգընկերոջ հետ։Իրավիճակային իմպոտենցիան, որպես կանոն, պաթոլոգիա չէ և պահանջում է անձնական խնդիրների լուծում, որից հետո էրեկտիլ ֆունկցիան վերականգնվում է։
Սեռական գրգռման արդյունքում առողջ տղամարդու ռեֆլեքսային աղեղի օղակների երկայնքով նյարդային ազդակը հանգեցնում է կայուն էրեկցիայի։Այս պրոցեսի հիմքում ընկած է ազոտի օքսիդի արտազատումը, որի աղբյուրը պենիսի արյունատար անոթների ներքին լորձաթաղանթի բջիջներն են։
Որպեսզի էրեկցիան առաջանա և շարունակվի, նյարդային ազդակը պետք է հասնի հարթ մկանային բջիջներին, որոնք կազմում են առնանդամի անոթները։Արդյունքում նյարդերի վերջավորությունները փոխազդում են էնդոթելիի հետ (արյան անոթների ներքին շերտը) և ազատվում է ազոտի օքսիդ։
Իր հերթին, ազոտի օքսիդը ակտիվացնում է ֆերմենտը, որը նպաստում է բջիջներից կալցիումի իոնների արտազատմանը: Հարթ մկանային բջիջները թուլանում են և առաջանում է էրեկցիա։
Նորմալ ուժ ապահովող ռեֆլեքսային աղեղի լիարժեք գործունեությունը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե պահպանվի նրա օղակների առողջ վիճակը՝ նյարդերը, արյունատար անոթները, էնդոկրին գեղձերը:
50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ պոտենցիայի խանգարումների պաթոգենեզը կապված է առնանդամի անոթների բջիջների կողմից ազոտի օքսիդի արտազատման նվազման հետ։Արդյունքում խախտվում է լիարժեք էրեկցիա ապահովող ռեակցիաների կասկադը։
Շատ օրգաններ և համակարգեր ներգրավված են 50-ամյա տղամարդու նորմալ պոտենցիայի հաստատման գործընթացում։Մի շարք հիվանդություններ, որոնց անխուսափելիորեն հանդիպում է վաթսուն տարեկան հասուն տղամարդը, հանգեցնում են ռեֆլեքսային աղեղի օղակներից մեկի խզմանը, որն ապահովում է ուժ:
Գրեթե յուրաքանչյուր տղամարդ 50 տարեկանում զգում է իմպոտենցիայի դրվագներ, սակայն, կախված տարբեր օրգանների և համակարգերի դիսֆունկցիայի ծանրությունից, էրեկտիլ դիսֆունկցիան կարող է լինել իրավիճակային (ժամանակավոր) կամ մշտական:
Կարևոր
50-ամյա տղամարդու մշտական իմպոտենցիան պահանջում է բուժման համակարգված և ինտեգրված մոտեցում: Իմպոտենցիայի բուժման միակողմանի մոտեցումը հանգեցնում է իրավիճակի ժամանակավոր բարելավման:
Իմպոտենցիայի ախտորոշում
Ոչ բոլոր տղամարդիկ են դիմում ուրոլոգի և սեքս-թերապևտի՝ պոտենցիայի հետ կապված խնդիրները լուծելու համար։Որպես կանոն, ուժեղ սեռի ներկայացուցիչները օգտագործում են ժողովրդական միջոցներ կամ դեղատնից ինքնուրույն գնում են հանրաճանաչ դեղամիջոցներ՝ հզորացնելու համար։
50 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ իմպոտենցիայի համապարփակ ախտորոշումը բաղկացած է հետևյալ քայլերից.
- Փոքր կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ներառյալ շագանակագեղձի տրանսռեկտալ ուլտրաձայնային հետազոտություն, առնանդամի անոթների ֆարմակոդոպլերոգրաֆիա;
- էրոտիկ խթանման տեսողական թեստ;
- առնանդամի ուռուցքների մոնիտորինգ, ներառյալ գիշերային;
- շագանակագեղձի շոշափում ուղիղ աղիքի միջոցով;
- cavernosography, spongiosography;
- CT և MRI;
- առնանդամի անոթների էնդոթելիի գործառույթների ուսումնասիրություն (կորոնարոգրաֆիա ացետիլխոլինով, ուսումնասիրելով բրախիալ զարկերակի հոսքից կախված ընդլայնումը նմուշում իր նեղացմամբ, լազերային դոպլերային հոսքաչափություն, ուսումնասիրելով ծայրամասային զարկերակների տոնուսը);
- կենսաքիմիական արյան ստուգում, գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ, արյան լիպիդային սպեկտրի գնահատում;
- որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- արյան ստուգում հորմոնների համար (արական և իգական սեռի, վահանաձև գեղձի և վերերիկամային հորմոնների);
- արյան ստուգում շագանակագեղձի հատուկ հակագենի համար;
- սրտի և արյան անոթների ուսումնասիրություններ (veloEKG, ուլտրաձայնային):
50-ն անց տղամարդկանց իմպոտենցիայի հիմնական պատճառների ախտորոշման կարևոր կետը սեքսապաթոլոգի և հոգեբանի խորհրդատվությունն է: Բացի այդ, թեստերը լայնորեն օգտագործվում են պոտենցիայի պաթոլոգիան որոշելու համար, որոնք լայնորեն հասանելի են ցանցում, օրինակ՝ ICEF-ը:
Ինչպես բարձրացնել պոտենցիան 50-ից հետո
Տղամարդկանց մոտ 50 տարեկանից հետո իմպոտենցիայի բուժումը դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում իրականացվում է պահպանողական մեթոդով՝ ներառյալ դեղորայքային թերապիան և հոգեբանի միջամտությունը։
Առաջին հերթին, հասուն տարիքի տղամարդկանց մոտ իմպոտենցիայի բուժման հաջողության համար անհրաժեշտ է հնարավորինս բուժել կամ վերականգնել սրտի և արյան անոթների, էնդոկրին համակարգի, լյարդի, երիկամների, միզապարկի հիվանդությունները։ և շագանակագեղձ:
Առանց ներքին օրգանների քրոնիկական պաթոլոգիաների 50 տարեկան տղամարդկանց մոտ ուժը կարող է շտկվել հանրաճանաչ միջոցներով՝ ֆոսֆոդիեստերազի ինհիբիտորներով (PDE):
Տղամարդկանց սեռական պաթոլոգիայում PDE-ի ինհիբիտորները ամենաարդյունավետ և արագ գործող դեղամիջոցներն են: Դրանք ներառում են միջոցներ, որոնք հիմնված են.
- vardenafil - ազդեցության տևողությունը 5-12 ժամ է;
- սիլդենաֆիլ - գործողության տևողությունը 4 ժամ;
- tadalafil - գործողության տևողությունը 36 ժամ:
Դեղերը օգտագործվում են սեռական հարաբերությունից մեկ ժամ (կես ժամ) առաջ։Դուք պետք է իմանաք, որ էրեկցիայի ձևավորման համար այս խմբի միջոցները վերցնելիս անհրաժեշտ է ունենալ նվազագույն գրգռում։Դոզան միջինում կազմում է 50 մգ, բայց կարող է կրճատվել մինչև 25 մգ կամ միաժամանակ ավելացնել մինչև 100 մգ:
Այնուամենայնիվ, նման դեղամիջոցներն ունեն թոքերի և սրտի վրա կողմնակի ազդեցությունների բավականին լայն շրջանակ, քանի որ դեղամիջոցը գործում է ոչ միայն պենիսի անոթների էնդոթելիումի վրա:
Տղամարդկանց մոտ 50-ից հետո պոտենցիայի աճը PDE ինհիբիտորների օգնությամբ ձեռք է բերվում էրեկտիլ դիսֆունկցիայի պաթոգենեզի հիմնական մեխանիզմի վրա ազդելով՝ ազոտի օքսիդի կոնցենտրացիայի ավելացումով: Բացի այս խմբի գործակալներից, NO-սինթազային ակտիվացնողները օգտագործվում են ազոտի օքսիդի պարունակությունը մեծացնելու համար։
Շատ տղամարդկանց անհանգստացնում է այն հարցը, թե արդյոք կարելի է ալկոհոլ օգտագործել հանգստանալու և կայուն էրեկցիայի հնարավորությունները մեծացնելու համար, ինչպես դեղամիջոցների օգնությամբ բարձրացնել պոտենցիան 50-ից հետո և արդյոք դրանք կարելի է համատեղել ալկոհոլի հետ։
Եթե տղամարդը չի չարաշահում ալկոհոլը, չի տառապում սիրտ-անոթային համակարգի ծանր պաթոլոգիաներով, ապա կարող են ալկոհոլի հետ միասին ընդունել պոտենցիայի բարձրացման հանրաճանաչ միջոցներ։
Ի լրումն PDE ինհիբիտորների, իմպոտենցիայի հանրաճանաչ բուժումը ներառում է.
- Տեստոստերոնի միջոցներ. Պոտենցիայի վերականգնում տղամարդկանց մոտ 50-60 տարի հետո, երբ ամորձիների կողմից տեստոստերոնի արտադրությունը նվազում է, կարող են օգտագործվել արական սեռական հորմոնների պատրաստուկներ։
- Պրոստագլանդիններ, որոնք ներարկում են առնանդամի հյուսվածքներում: Միջոցները բարելավում են արյան հոսքը, նորմալացնում են երակների և զարկերակների արյունահոսությունը:
- Ալֆա-բլոկլերներ, որոնց գործողությունը հիմնված է առնանդամի և փոքր կոնքի անոթների ընդլայնման վրա:
Պոտենցիան կարող է մեծանալ այնպիսի ժողովրդական միջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են էլեյթերոկոկը, ժենշենը, արալիան, դդմի սերմերը, ընկույզը, նեխուրը, մեղրը, կոճապղպեղը: Բացի այդ, սննդային հավելումները լայնորեն կիրառվում են։
Քանի որ քրոնիկական հիվանդությունների առկայության դեպքում 50 տարի անց ուժեղացնելը բավականին դժվար է, խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ օգտագործել ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ, մասնավորապես ասեղնաբուժություն, էլեկտրոֆորեզ:
Պոտենցիան կարող է մեծացվել նաև մեխանիկական միջոցներով, մասնավորապես՝ օգտագործելով ամորձու վակուումային պոմպ։
Իմպոտենցիայի բուժման մեջ կարևոր է գիրության և ալկոհոլային կախվածության դեմ պայքարը։
Ինչպես գիտեք, տղամարդու օրգանիզմում ճարպային բջիջները համարվում են կանացի սեռական հորմոնի աղբյուր, որը խախտում է հորմոնալ հավասարակշռությունը՝ հանգեցնելով շագանակագեղձի պաթոլոգիաների և սեռական դիսֆունկցիայի։Բնական էստրոգենների աղբյուրը գարեջուրն է։50-ն անց տղամարդը պետք է գարեջուր խմի շաբաթը մեկ անգամից ոչ ավել։
Անհրաժեշտ է աստիճանաբար նիհարել՝ ամսական 5 կգ-ից ոչ ավել կորցնելով։Խորհուրդ է տրվում չափավոր վարժություններ և դիետա: Մարզասրահում ինտենսիվ, ինքնաբուխ և կտրուկ վարժությունները չեն հանգեցնի պոտենցիայի վերականգնմանը, այլ միայն կսրեն իրավիճակը։
Դիզայնացված մոտեցումը դինամիկ բեռների նկատմամբ, սննդի ուղղումը թույլ կտա հաղթահարել իմպոտենցիան՝ առանց մարմնին վնասելու: